Υπογόνιμοι άντρες εμφανίζουν μεγαλύτερη μείωση της ποιότητας των σπερματοζωαρίων τους με το χρόνο
Μια μεγάλη έρευνα για την ποιότητα του σπέρματος και τα διάμεσα κύτταρα του Leydig σε άντρες που έχουν διαγνωσθεί με υπογονιμότητα έδειξε ότι όσοι εμφάνισαν προβλήματα σπερματογένεσης θα ήταν καλό να μην αναβάλλουν ενδεχόμενη θεραπεία γονιμότητας.
Υπολογίζεται ότι άντρες με σπερματοζωάρια πολύ χαμηλής ποιότητας, αντιμετωπίζουν τον κίνδυνο της μείωσης της ποιότητας του σπέρματος τους σε πολύ μεγάλο βαθμό ύστερα από 15 χρόνια θεραπείας γονιμότητας.
Η έρευνα αποτελεί συνέχεια μιας παλιότερης μελέτης που ξεκίνησε πριν 15 χρόνια και υπήρξε η αρχική εκτίμηση υπογονιμότητας και πραγματοποιήθηκε ανάμεσα στον Ιανουάριο του 1995 και τον Δεκέμβριο του 2000.
Συνολικά, 137 άντρες με πρωταρχική αρσενική στειρότητα εξαιτίας SgF και 70 άντρες, οι γυναίκες των οποίων είχαν το πρόβλημα της υπογονιμότηττας, προσήλθαν σε Μονάδα Εξωσωματικής Γονιμοποίησης. Η συμμετοχή έφτασε αισίως το 31% και 26% αντίστοιχα ενώ οι άντρες έδωσαν δείγματα σπέρματος και υποβλήθηκαν σε εξετάσεις φυσικής κατάστασης. Δείγματα αίματος εξετάστηκαν για να μετρηθούν και τα επίπεδα των αναπαραγωγικών ορμονών (FSH, LH, τεστοστερόνη, οιστραδιόλη, ινχιμπίνη Β).
Την στιγμή που έβγαιναν τα αποτελέσματα, οι άντρες με SgF είχαν πολύ χαμηλότερο όγκο κυττάρων Leydig, σε σχέση με την ομάδα ελέγχου, καθώς επίσης και πολύ χειρότερη ποιότητα σπέρματος. Για αυτούς, ανάμεσα στην αρχική εξέταση και την συνέχεια της, η μέση συγκέντρωση σπέρματος μειώθηκε από 1.9 σε 0.6 million/ml και η συνολική μέτρηση του σπέρματος ήταν από 7.7 σε 2.0 million (P = 0.019 και 0.012), και παρουσιάστηκε και 10% αυξημένη αζωοσπερμία. Η ελεύθερη τεστοστερόνη (cFT), σε σχέση με την συνολική τεστοστερόνη (tT) μειώθηκε στους άντρες με SgF κατά ~0.6% (95% CI 0.1–1.2%) τον χρόνο. Η ορμόνη LH αυξήθηκε κατά 1.6% (CI 0.9–2.3%) τον χρόνο ενώ τα τελικά επίπεδα των tT/LH και cFT/LH μειώθηκαν κατά 1.3% (CI 0.5–2.1) και 2.1% (CI 1.2–3.0%), αντίστοιχα. Η αύξηση της LH και η μείωση της tT/LH και cFT/LH ήταν περισσότερο έκδηλη στους άντρες με χαμηλότερη συγκέντρωση σπέρματος.
Οι ερευνητές συμπεραίνουν ότι οι άντρες με προβλήματα υπογονιμότητας θα ήταν καλό να μην αναβάλλουν ενδεχόμενη θεραπεία γονιμότητας.