Τι κάνω αν αποτύχει η εξωσωματική γονιμοποίηση;

Αποτυχημένη εξωσωματική γονιμοποίηση

Ένα από τα σοβαρά προβλήματα που καλείται να διαχειριστεί ένα ζευγάρι, που έχει αποφασίσει να αποκτήσει παιδί είναι η ενδεχόμενη, δυσάρεστη εξέλιξη της προσπάθειας αυτής. Ιδίως, αν έχει αποφασίσει, να προχωρήσει σε εξωσωματική γονιμοποίηση, το πιο σημαντικό όπλο της  υποβοηθούμενης αναπαραγωγής. Αν αυτή δεν επιτύχει, τότε επιδρά πολύ αρνητικά στην ψυχολογία. ”Αν δεν πετύχει η επόμενη”; ”Αν κουραστούμε και δεν δούμε αποτέλεσμα, και μετά τι”; Γιατί απέτυχε η εξωσωματική?  Είναι ίσως κάποιες πιθανές ερωτήσεις που θα προκύψουν. Προβληματισμοί και φόβοι περισσότερο.

Όπως θα δούμε παρακάτω, λύσεις υπάρχουν.

Η διαδικασία της εξωσωματικής

Στην εξωσωματική γονιμοποίηση συμμετέχει εξειδικευμένο κι έμπειρο ιατρικό και επιστημονικό  προσωπικό. Μεγάλη προσοχή ποιους θα επιλέξεις, είναι ευαίσθητη και σοβαρή διαδικασία. Έτσι, υπάρχουν  οι εξειδικευμένοι γυναικολόγοι, γνώστες της  υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, οι εμβρυολόγοι, οι ουρολόγοι, οι ενδοκρινολόγοι, πιθανώς ρευματολόγοι και όποια άλλη ειδικότητα πρέπει να εμπλακεί.

Αφού, λοιπόν, γίνουν οι απαραίτητες εξετάσεις και σχηματιστεί το ιατρικό προφίλ του ζευγαριού, προχωρά η διαδικασία ως εξής:

1ο στάδιο: Αρχικά, γίνεται διέγερση των ωοθηκών, είτε μέσω ενέσεων είτε μέσω φαρμακευτικής αγωγής. Αναλόγως το ιατρικό πρωτόκολλο, το οποίο υπαγορεύει και τη χρονική διάρκεια της διαδικασίας. Δεν είναι ποτέ συγκεκριμένο, η εξατομίκευση είναι ζωτικής σημασίας για την επιτυχία. Συνήθως παίρνει το μέγιστο  11-18 ημέρες συνολικά η όλη διαδικασία. Κατά την διέγερση η γυναίκα παρακολουθείται από τον γυναικολόγο.

2ο στάδιο: Στη συνέχεια έχουμε την ωοληψία. Το δεύτερο αυτό στάδιο περιλαμβάνει λήψη ωαρίων από τις ωοθήκες της γυναίκας με τη βοήθεια υπερηχογραφικής καθοδήγησης. Επειδή θα χρειαστεί μέθη η γυναίκα, θα χρειαστεί εκείνη την ημέρα άδεια από κάθε εργασία ή άσκηση.

3ο στάδιο: Γίνεται επεξεργασία των σπερματοζωαρίων. Επειτα τα ωάρια γονιμοποιούνται με τα σπερματοζωάρια στο εργαστήριο.

Οι εμβρυολόγοι έχουν  δύο επιλογές: Την κλασική εξωσωματική και την μικρογονιμοποίηση ( ICSI), αναλόγως της ποιότητας των σπερματοζωαρίων και πολλών άλλων παραγόντων.

Στην πρώτη περίπτωση  συνήθως έχουμε:
– καλή ποιότητα  σπερματοζωαρίων
– πολλά ωάρια

Στη δεύτερη περίπτωση έχουμε:
– κακή ποιότητα σπέρματος
– ή λίγα ωάρια
– ή / και χαμηλή πιθανότητα γονιμοποίησης

4ο στάδιο: Καλλιεργούνται τα έμβρυα (3 ή 5 ημέρες) και μεταφέρονται στην μήτρα με λεπτό εύκαμπτο μαλακό καθετήρα. Η γυναίκα δεν αισθάνεται κάτι, είναι επίσης απλή διαδικασία και χωρίς προβλήματα  ή πόνο για εκείνη.

 

 

Η εξωσωματική γονιμοποίηση μπορεί να αποτύχει;

Δυστυχώς, ναι. Η επιτυχία δεν είναι εγγυημένη κι αυτό οφείλεται σε διάφορους λόγους:

• Χαμηλή ποιότητα ωαρίων ή σπερματοζωαρίων.
• Προβλήματα με το ενδομήτριο.
• Γενετικές ανωμαλίες.
• Ανατομικές ανωμαλίες.
• Υψηλός κατακερματισμός των σπερματοζωαρίων.
• Οξειδωτικό στρες.
• Αυτοάνοσα νοσήματα.
• Ενδοκρινολογοκοί παράγοντες.
• Ανοσολογικοί παράγοντες.
• Ηλικία και των 2 γονέων.
• Άγνωστες αιτίες.

Γιατί αποτυγχάνει η εξωσωματική

Η αποτυχία της εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι μια οδυνηρή εμπειρία για τα ζευγάρια που επιθυμούν διακαώς να τεκνοποιήσουν. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ιατρός και ολόκληρη η ομάδα,  οφείλει να ερευνήσει  πριν οτιδήποτε άλλο, τους λόγους για τους οποίους απέτυχε η εξωσωματική γονιμοποίηση. Πριν απ’ όλα, εξετάζονται :

• Αν η γυναίκα είχε σωστά αναπτυσόμενα  έμβρυα, ή αν ακόμα το τεστ εγκυμοσύνης ήταν θετικό αλλά η εγκυμοσύνη παλινδρόμησε.
• Αν είχε αποκτήσει επαρκή ή όχι αριθμό ωαρίων.
• Αν η ποιότητά τους ήταν ιδανική ή όχι. Αν όχι, τότε τροποποιείται το πρωτόκολλο διέγερσης ωοθηκών ή το να ληφθούν ωάρια σε φυσικό  ή ημιφυσικό κύκλο.
• Ανάπτυξη Εμβρύων: Η αξιολόγηση του ποσοστού γονιμοποίησης και της ανάπτυξης των εμβρύων παρέχει χρήσιμες πληροφορίες για την υγεία του σπερματοζωαρίου και των ωαρίων.
• Εμφύτευση: Αν εμφυτεύθηκαν ποιοτικά έμβρυα, αλλά δεν προχώρησε η εγκυμοσύνη, τότε είναι απαραίτητες οι εξής εξετάσεις:
• Ο  γυναικολόγος θα κρίνει εαν η εξέταση για θρομβοφιλία, αυτοάνοσα νοσήματα, ενδομητρίτιδα, καρυότυπους, διαταραχές του μικροβιώματος του ενδομητρίου. αποδειχθούν απαραίτητες.

 

ΔΕΣ ΚΙ ΑΥΤΟ: 12 ΛΟΓΟΙ ΠΟΥ ΔΕΝ ΜΕΝΕΙΣ ΕΓΚΥΟΣ

 

Υπάρχουν συγκεκριμένες αιτίες που η εξωσωματική γονιμοποίηση δεν πετυχαίνει. Τι χειρότερο είναι να υπάρξει διχόνοια ανάμεσα στο ζευγάρι και αλληλοκατηγορίες. Πάμε να δούμε αναλυτικά, τι ισχύει για κάθε περίπτωση:

–  Μικρός αριθμός απαιτούμενων ωαρίων

Ιδανικά ο ζητούμενος αριθμός είναι 10-12 ποιοτικά ωάρια. Αν, ωστόσο, μία γυναίκα είναι μεγαλύτερης ηλικίας και ασθενής, ο αριθμός αυτός δεν μπορεί να υπάρξει. Τι κάνουμε: Προσέχουμε το ιατρικό πρωτόκολλο να εφαρμοστεί όπως ακριβώς πρέπει κι απαιτείται, δηλαδή να διεγερθούν σωστά οι ωοθήκες.

–  Μικρό ποσοστό γονιμοποίησης

Το ιδανικό κι προσδοκώμενο ποσοστό επιτυχίας της γονιμοποίησης είναι πάνω απο 80%. Θέλουμε 7/8 ποιοτικά ωάρια από τα συνολικά 10-12 που αναφέραμε παραπάνω. Οι παράγοντες, εκτός της υγείας της γυναίκας, είναι αφενός η ευσυνείδητη και σωστή δουλειά του θεράποντος ιατρού αλλά και του εργαστηρίου, που οφείλει να τηρήσει όλα όσα πρέπει και να πράξει άρτια τα προβλεπόμενα.

–  Μη ιδανική ποιότητα ωαρίων

Από τα 10-12 έμβρυα που θέλουμε ιδανικά, περιμένουμε ότι 7-8 θα είναι ποιοτικά. Από τα 7-8 περιμένουμε ότι 5-6 θα έχουν ομαλή εξέλιξη και θα φτάσουν στην 3η ημέρα. Ο αριθμός αυτός εκτιμάται και από την/τον ειδικό εμβρυολόγο. Αυτό γιατί δεν είναι όλα τα έμβρυα ίδιας ποιότητας και δεν είναι ο κάθε οργανισμός ίδιος με κάποιον άλλον. Κάποια είναι ικανά να οδηγήσουν σε εγκυμοσύνη, κάποια όχι. Κάποια μπορούν να συνεχίσουν και την 5η ημέρα για καλλιέργεια, δηλαδή σε βλαστοκύστη.

Για την συγκεκριμένη διαδικασία θέλουμε από τα 5-6 έμβρυα που αναφέραμε πριν της 3ης ημέρας, να έχουμε κατάλληλες βλαστοκύστες για να μεταφερθούν. Και πάλι οι διαιρέσεις και οι εκτιμώμενοι αριθμοί έχουν να κάνουν με την ποιότητα και τη δυναμική των εμβρύων κάτι που θα κρίνει ο/η εμβρυολόγος και φυσικά μετά απο συζήτηση με το ζευγάρι.

 

Τι κάνω, αφού απέτυχε η εξωσωματική; – Ποια τα επόμενα βήματα;

Αν δεν επιτύχει η πρώτη εξωσωματική αυτό που οφείλει να ξέρει κάθε ζευγάρι είναι ότι δεν ήρθε το τέλος του κόσμου και δεν είναι απαγορευτική η συνέχιση των προσπαθειών. Τουναντίον. Μπορεί να είναι μια ψυχολογικά δύσκολη εμπειρία, αλλά λύσεις υπάρχουν. Αρχικά, καλό είναι να γίνει μια…

–   Συζήτηση και επαναξιολόγηση των όσων έγιναν

• Καλό είναι τα ζευγάρια να περιμένουν μερικούς μήνες για να επανέλθουν ψυχολογικά, αν το χρειάζονται και να σκεφτούν, αξιολογήσουν κι επανεξετάσουν την επόμενη προσπάθεια. Φυσικά και μπορούν να προσπαθήσουν ξανά.
• Η εξωσωματική, πέρα από θεραπευτική μέθοδο, αποτελεί ισχυρό  διαγνωστικό εργαλείο.
• Ανάλογα με τον τομέα που παρουσιάστηκε το πρόβλημα (ωοθήκες, ωάρια, σπερματοζωάρια, έμβρυα, εμφύτευση), θα γίνουν οι απαραίτητες εξετάσεις ή επεμβάσεις (βλ. υστεροσκόπηση που αναφέραμε παραπάνω).

–    Φυσικά, καλό είναι να περάσει ένα εύλογο χρονικό διάστημα πριν την νέα εξωσωματική:

• Αυτό εξαρτάται από:
  • Την ψυχολογία του ζευγαριού.
  • Το αν έγινε φαρμακευτική διέγερση στον προηγούμενο κύκλο.
  • Το φαρμακευτικό πρωτόκολλο που ακολουθήθηκε.
  • Την ύπαρξη ή μη αρκετών κατεψυγμένων εμβρύων.

Επομένως, μετά την  αποτυχία μιας εξωσωματικής…

 Είναι σημαντικό να πάρει χρόνο η κάθε πλευρά και μαζί να το επεξεργαστούν, να βελτιώσουν την ψυχολογία τους κι εφόσον είναι έτοιμοι να προσπαθήσουν ξανά. Οι λόγοι αποτυχίας μπορεί να είναι και τελείως άγνωστοι. Είναι λογικό και φυσιολογικό να επικρατήσει απογοήτευση, στενοχώρια, οργή. Αλλά να μην μείνει εκεί. Ευκαιρίες και λύσεις υπάρχουν πάντα.

 

Σε κάθε περίπτωση, η εξωσωματική γονιμοποίηση…

αποτελεί μια ασφαλή και αποτελεσματική μέθοδο για την επίτευξη εγκυμοσύνης. Η διαδικασία μπορεί να είναι χρονοβόρα και ψυχολογικά απαιτητική και για το λόγο αυτό συνιστάται η ψυχολογική υποστήριξη των ζευγαριών που υποβάλλονται σε τέτοια διαδικασία. Πάντως, ως διαδικασία έχει βοηθήσει εκατομμύρια ζευγάρια σε όλο τον κόσμο να αποκτήσουν παιδιά!

Κλείσε ραντεβού για να συζητήσεις εάν η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι η κατάλληλη επιλογή για εσένα, αλλά και για ό,τι σε απασχολεί. Θα χαρώ μαζί  με την ομάδα μου να σε βοηθήσω.

Αν θέλεις να μαθαίνεις  τα πάντα για την φυσική γονιμότητα και την εξωσωματική γονιμοποίηση ακολούθησέ με στο Instagram ή κάνε like στη σελίδα μου στο facebook!