ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΚΗ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗ ΣΕ ΦΥΣΙΚΟ ΚΥΚΛΟ

Η εξωσωματική γονιμοποίηση σε φυσικό κύκλο είναι μία εναλλακτική προσέγγιση αντιμετώπισης της υπογονιμότητας με εξωσωματική, χωρίς τη χρήση ορμονών διέγερσης, με πιο απλή διαδικασία και λιγότερο δαπανηρή, η οποία τα τελευταία χρόνια προσφέρει εξαιρετικά αποτελέσματα.

Η εμπειρία μου με την εξωσωματική σε φυσικό κύκλο είναι πάρα πολύ καλή. Με την ομάδα μου χρησιμοποιούμε πλέον όλο και πιο συχνά τους φυσικούς κύκλους εξωσωματικής, λόγω των νέων πρωτοκόλλων, που μας δίνουν μεγάλα ποσοστά επιτυχίας.

Οι εξελίξεις στην εμβρυολογία και την ενδοκρινολογία, αλλά και τα νεότερα δεδομένα στους τομείς των υπερήχων και των εργαστηριακών τεχνικών, μας δίνουν τη δυνατότητα να παρακολουθούμε συστηματικά την ανάπτυξη των θυλακίων, την ωρίμανση του ωαρίου, τη γονιμοποίηση και την ανάπτυξη του εμβρύου, έτσι ώστε να αυξάνονται οι πιθανότητες επίτευξης εγκυμοσύνης.

Για να είναι αποτελεσματική η εξωσωματική με φυσικό κύκλο, απαιτείται εμπειρία και βαθιά γνώση των πρωτοκόλλων τόσο από τον γυναικολόγο, όσο και από τον εμβρυολόγο, καθώς τα πρωτόκολλα παρακολούθησης φυσικού κύκλου είναι εντελώς διαφορετικά από εκείνες με φάρμακα.

Τα πλεονεκτήματα του φυσικού κύκλου: 

Ο φυσικός κύκλος εξωσωματικής είναι το πιο κοντινό σημείο που μπορεί να φθάσει η εξωσωματική στη φυσική γονιμοποίηση και γίνεται με σεβασμό στους φυσιολογικούς ρυθμούς της γυναίκας.

• Η γυναίκα δεν χρειάζεται να πάρει φάρμακα διέγερσης ωοθηκών
• Το ωάριο και το ενδομήτριο δεν επηρεάζονται από φάρμακα και το ενδομήτριο είναι πιο δεκτικό σε μία εγκυμοσύνη.
• Το ωάριο μπορεί να είναι καλύτερης ποιότητας από εκείνα που παράγονται σε έναν διεγερμένο κύκλο εξωσωματικής γονιμοποίησης
• Η διαδικασία είναι απλή και λιγότερο επεμβατική
• Συνήθως δεν χρειάζεται να σταματήσει η γυναίκα τις δραστηριότητές της
• Γονιμοποιείται μόνο ένα ωάριο και μεταφέρεται μόνο ένα έμβρυο ελαχιστοποιώντας την πιθανότητα πολύδυμης κύησης
• Το ωάριο ανευρίσκεται στο 80% των περιπτώσεων
• Μπορεί να πραγματοποιείται κάθε μήνα, χωρίς να είναι απαραίτητη η αναμονή 2-3 μηνών, όπως συμβαίνει στις προσπάθειες που γίνονται με την εξωσωματική με χρήση φαρμάκων διέγερσης των ωοθηκών.
• Είναι μία πολύ οικονομική μέθοδος υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, καθώς δεν υπάρχει το κόστος των φαρμάκων και των αναλωσίμων του εργαστηρίου.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι και η πρώτη εξωσωματική γονιμοποίηση το 1978 έγινε σε φυσικό κύκλο, χωρίς τη χρήση φαρμάκων.

Ο φυσικός κύκλος είναι κατάλληλος για: 

• Γυναίκες που έχουν σταθερό κύκλο, κανονική ωορρηξία και επιθυμούν μία όσο το δυνατόν πιο φυσική θεραπεία υποβοηθούμενης αναπαραγωγής
• Γυναίκες που έχουν κάνει εξωσωματική με φάρμακα διέγερσης των ωοθηκών αλλά δεν είχαν καλή ανταπόκριση.
• Γυναίκες που για ιατρικούς λόγους δεν ενδείκνυται να κάνουν χρήση ορμονών ή δεν έχουν καλή ανταπόκριση στα φάρμακα διέγερσης των ωοθηκών.
• Περιπτώσεις που το πρόβλημα εντοπίζεται σε φραγμένες σάλπιγγες ή προβλήματα στο σπέρμα και κρίνουμε ότι η γυναίκα θα ανταποκριθεί καλά.
• Ζευγάρια που επιλέγουν μία πιο οικονομική λύση εξωσωματικής, καθώς δεν θα έχουν να σκεφτούν το κόστος των φαρμάκων, τα οποία και στην Ελλάδα και στην υπόλοιπη Ευρώπη είναι αρκετά υψηλό, ειδικά αν ένα ζευγάρι δεν καλύπτεται από κάποιο ασφαλιστικό ταμείο
• Γυναίκες προχωρημένης αναπαραγωγικής ηλικίας, που δεν έχουν καθόλου καλή ανταπόκριση στα φάρμακα διέγερσης.
• Έχουν ήδη ένα παιδί με εξωσωματική γονιμοποίηση, θέλουν δεύτερο, αλλά όχι τρίτο ή τέταρτο.
• Δεν επιθυμούν πολύδυμη κύηση.
• Εξαιτίας προσωπικών ή θρησκευτικών πεποιθήσεων δεν επιθυμούν να έχουν επιπλέον ωάρια ή έμβρυα που θα καταψυχθούν όταν αποκτήσουν το παιδί ή τα παιδιά που θέλουν.

Ποια είναι η διαδικασία του φυσικού κύκλου εξωσωματικής;

• Η γυναίκα παρακολουθείται με υπερηχογράφημα και ορμονολογικό αιματολογικό έλεγχο κατά τη διάρκεια του κύκλου της (συνήθως τρεις φορές)
• Όταν το επικρατούν ωοθυλάκιο περάσει τα 16 χιλιοστά χορηγείται μία δόση HCG εφάπαξ τη νύχτα, ώστε το ωάριο που περιέχεται εντός του ωοθυλακίου, να ωριμάσει
• Την μεθεπόμενη ημέρα το πρωί, γίνεται η στη μονάδα η λήψη του ωαρίου με τοπική αναισθησία
• Η ωοληψία γίνεται περίπου την ημέρα που θα γινόταν φυσιολογικά η ωορρηξία
• Αμέσως μετά η γυναίκα μπορεί να επιστρέψει στις δραστηριότητές της χωρίς την παραμικρή ενόχληση
• Εφόσον το ωάριο βρεθεί (σε ποσοστό 80% ευρίσκεται το ωάριο) και γονιμοποιηθεί, το έμβρυο μεταφέρεται στη μήτρα την 3η ή 5η ημέρα της καλλιέργειας
• Δύο εβδομάδες αργότερα γίνεται το τεστ κυήσεως

Τροποποιημένος φυσικός κύκλος εξωσωματικής

Στον τροποποιημένο φυσικό κύκλο εξωσωματικής γονιμοποίησης χορηγούνται πολύ χαμηλές δόσεις φαρμάκων, στη διάρκεια του κύκλου της γυναίκας. Έτσι αποφεύγουμε την πιθανότητα να ακυρωθεί ένας κύκλος λόγω φυσικής ωορρηξίας.

Στόχος μας είναι και πάλι η συλλογή ενός ωαρίου.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να γνωρίζετε ότι ο τροποποιημένος φυσικός κύκλος απαιτεί άριστη γνώση των θεραπευτικών πρωτοκόλλων.

Ποσοστά επιτυχία εξωσωματικής σε φυσικό κύκλο

Τα ποσοστά επιτυχίας της εξωσωματικής γονιμοποίησης σε φυσικό κύκλο, από τη στιγμή που θα πάρουμε το ωάριο, είναι συγκρίσιμα με τα ποσοστά επιτυχίας μετά από διέγερση των ωοθηκών.

Η ομάδα μας αντιμετωπίζει κάθε ζευγάρι με βάση τις δικές του ιδιαιτερότητες και ανάγκες. Η πολυετής μας πείρα μας επιτρέπει να επιλέγουμε κάθε φορά την πλέον κατάλληλη στρατηγική ώστε να αποκτήσει το ζευγάρι το παιδί που θέλει.