Κατακερματισμός σπερματοζωαρίων (DFI) και εξωσωματική γονιμοποίηση
Ο κατακερματισμός DNA στα σπερματοζωάρια (DFI) αποτελεί έναν από τους σημαντικότερους παράγοντες ανδρικής υπογονιμότητας. Ακόμη κι όταν οι βασικές παράμετροι του σπέρματος (π.χ. κινητικότητα, αριθμός) εμφανίζονται φυσιολογικές, ένα αυξημένο ποσοστό DNA fragmentation μπορεί να επηρεάσει αρνητικά:
-
τη γονιμοποίηση
-
την ανάπτυξη των εμβρύων
-
τα ποσοστά εμφύτευσης
-
τον κίνδυνο αποβολής
Σήμερα, όμως, η επιστημονική πρόοδος στην Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή δίνει λύσεις μέσα στο ίδιο το εργαστήριο της εξωσωματικής.
Πώς επιλέγουμε τα καλύτερα σπερματοζωάρια σε περιπτώσεις αυξημένου DFI
Στο IVF.gr εφαρμόζουμε προηγμένες τεχνικές επιλογής σπέρματος, που έχουν στόχο τη μείωση του κατακερματισμού DNA στα σπερματοζωάρια που χρησιμοποιούνται στο ICSI.
✔️ Επιλογή με Υαλουρονικό Οξύ (PICSI)
Τα σπερματοζωάρια που καταφέρνουν να προσκολληθούν στο υαλουρονικό οξύ είναι πιο ώριμα και με μικρότερο ποσοστό DNA fragmentation.
Οφέλη
-
Καλύτερη ποιότητα επιλογής σπερματοζωαρίων
-
Πιο ομαλή εμβρυϊκή ανάπτυξη
-
Μειωμένο οξειδωτικό στρες
📌 Η μελέτη του Parmegiani έδειξε σημαντικά χαμηλότερο κατακερματισμό DNA και αυξημένη κυτταρική ωριμότητα σε σχέση με την επιλογή με PVP.
✔️ IMSI – Εξαιρετικά υψηλή μεγέθυνση
Με τη βοήθεια ειδικών μικροσκοπίων, ο εμβρυολόγος εξετάζει το σπερματοζωάριο σε μεγέθυνση έως ×6000, εντοπίζοντας μικρομορφολογικές αλλοιώσεις που συνδέονται με αυξημένο DFI.
Πότε ενδείκνυται
-
Σοβαρός ανδρικός παράγοντας
-
Προηγούμενες αποτυχίες IVF
-
Κακή ποιότητα εμβρύων
✔️ Microfluidic Sperm Selection (Chip-based επιλογή)
Μια ιδιαίτερα καινοτόμος τεχνική που «μιμείται» τις φυσικές διαδικασίες επιλογής του σπερματοζωαρίου στο ανδρικό αναπαραγωγικό σύστημα.
Πλεονεκτήματα
-
Χωρίς φυγοκέντρηση ➜ λιγότερη βλάβη στο DNA
-
Επιλογή των πιο κινητικών και υγιών σπερματοζωαρίων
-
Σημαντική μείωση του κατακερματισμού DNA
Πότε πρέπει να εξετάζεται ο κατακερματισμός DNA στο σπέρμα;
Προτείνεται έλεγχος όταν υπάρχουν:
-
Ανεξήγητη υπογονιμότητα
-
Επαναλαμβανόμενες αποτυχίες IVF
-
Αποβολές στο 1ο τρίμηνο
-
Κιρσοκήλη, λοιμώξεις ή αυξημένο οξειδωτικό στρες
-
Έκθεση σε τοξικούς παράγοντες (κάπνισμα, θερμότητα, στρες)
Συμπέρασμα
Ο υψηλός κατακερματισμός DNA των σπερματοζωαρίων δεν αποτελεί πλέον αδιέξοδο.
Με τις σύγχρονες μεθόδους επιλογής, μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε τα πιο υγιή και λειτουργικά σπερματοζωάρια, ενισχύοντας τις πιθανότητες επιτυχούς εγκυμοσύνης.
Η κατάλληλη διαχείριση ξεκινά με ένα σωστό διαγνωστικό έλεγχο και μια εξατομικευμένη προσέγγιση θεραπείας.
Βιβλιογραφία:
The effect of sperm DNA fragmentation on the incidence and origin of whole and segmental chromosomal aneuploidies in human embryos. Reproduction. 2023 Jun 23;166(2):117–124. doi: 10.1530/REP-23-0011
Για περισσότερα επιστημονικά νέα και αναλύσεις σε θέματα αναπαραγωγής, επιγενετικής και γονιμότητας μπορείτε να εγγραφείτε στο newsletter μου! https://ivfgreece.gr/newsletter/
2130996099 | 