Βιοψία όρχεως & ωοληψία: Η πιο συχνή ερώτηση που κάνουν τα ζευγάρια για εξωσωματική
Βιοψία όρχεως & ωοληψία: Ταυτόχρονα ή πρώτα η βιοψία;
Η πιο συχνή ερώτηση που μας κάνουν τα ζευγάρια. Σε περιπτώσεις που άντρας έχει αζωοσπερμία, πρέπει να γίνει βιοψία όρχεως την ημέρα που θα κάνει ωοληψία η γυναίκα ή πιο πριν και γιατί;
Η απόφαση αυτή είναι πάρα πολύ σημαντική! Είναι καθοριστική και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Καταρχήν, για τη διάγνωση της αζωοσπερμίας πρέπει να έχουν γίνει τουλάχιστον δύο σπερμοδιαγράμματα, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας. Οι ουρολόγοι μετά θα εκτιμήσουν τον ασθενή και θα αποφασίσουν για τη θεραπεία.
Τα υπέρ και τα κατά στην κάθε περίπτωση είναι τα εξής:
Καταρχήν, αν η βιοψία όρχεως (TESE ή micro tese)) γίνει πριν την ωοληψία, τότε αν υπάρχουν σπερματοζωάρια θα καταψυχθούν για μελλοντική χρήση και σε πολλαπλά σωληνάρια για πολλαπλές προσπάθειες. Αν ο άντρας δεν είναι παντρεμένος, είναι η μοναδική λύση.
Αν δεν βρεθούν σπερματοζωάρια, τότε η γυναίκα δεν χρειάζεται να κάνει ωοληψία και έτσι αποφεύγει την ταλαιπωρία και το κόστος και το ζευγάρι θα αποφασίσει μετά με την ησυχία του αν θέλει να προχωρήσει σε άλλες λύσεις, όπως είναι η τράπεζα σπέρματος ή θα έχει το χρόνο να επεξεργαστεί τα δεδομένα. Σε περίπτωση της επιλογής σπερματοζωαρίων από δότη μπορεί αυτό να γίνει με μια απλή σπερματέγχυση και όχι με εξωσωματική.
Τα μειονεκτήματα είναι πως εάν τα ορχικά σπερματοζωάρια που βρεθούν στη βιοψία είναι καλής μορφολογίας σε μεγάλο αριθμό και κινητικότητα, η κατάψυξη και απόψυξή τους δεν έχει πρόβλημα. Αν τα σπερματοζωάρια που υπάρχουν είναι μέτρια ή χαμηλής ποιότητας, τότε δεν ανταποκρίνονται στην κατάψυξη και απόψυξη με επιτυχία. Η ποιότητά τους μπορεί να είναι χειρότερη και μπορεί να έχουμε έτσι χαμηλότερα ποσοστά γονιμοποίησης και εγκυμοσύνης.
Αν τα σπερματοζωάρια που θα βρούμε είναι μέτριας ή χαμηλής ποιότητας, υπάρχει κίνδυνος να έχουμε χαμηλότερα ποσοστά επιτυχίας και στη γονιμοποίηση και στην εγκυμοσύνη. Τώρα αν γίνει την ίδια μέρα η ωοληψία και η βιοψία όρχεως. Θα έχουμε νωπά σπερματοζωάρια, που σημαίνει η ποιότητά τους θα είναι η καλύτερη δυνατή. Η μικρογονιμοποίηση θα γίνει άμεσα, χωρίς κατάψυξη. Με τις υψηλότερες δυνατές πιθανότητες επιτυχίας. Τα υπόλοιπα σπερματοζωάρια θα κρυοσυντηρηθούν για μελλοντική χρήση. Όμως. αν δεν βρούμε σπερματοζωάρια, τότε η γυναίκα θα έχει κάνει την ωοληψία χωρίς να
υπάρχει δυνατότητα γονιμοποίησης, έχοντας υποστεί όλο το ψυχολογικό και σωματικό κόστος. Βέβαια σήμερα μπορεί να καταψύξει τα ωάριά της και το ζευγάρι να έχει το χρόνο να πάρει αποφάσεις για το μέλλον.
Ένα πρακτικό θέμα επίσης για το ζευγάρι είναι ότι θα έχουν πάρει μέθη ή αναισθησία και ο άντρας και η γυναίκα την ίδια στιγμή. Θα χρειάζονται συνοδό για να τους μεταφέρει μετά στο σπίτι. Αν το ζευγάρι μένει για παράδειγμα σε ένα νησί και δεν έχει οικογένεια ή φίλους ή αν δεν θέλει να μοιραστεί με
τρίτους κάτι τόσο προσωπικό, είναι λίγο δύσκολο να το κανονίσουμε, αλλά είναι κάτι που γίνεται.
Πώς θα πάρουμε την απόφαση;
Μαζί με το ζευγάρι, με τους ουρολόγους και με τους γυναικολόγους
και θα συζητήσουμε όλα τα θέματα. Το ιστορικό, είχαν βρεθεί στο παρελθόν σπερματοζωάρια σε άλλα σπερμοδιαγράμματα; Τι εκτιμούν οι ουρολόγοι; Υπάρχουν θεραπείες που πρέπει να γίνουν για να μεγιστοποιήσουμε την πιθανότητα ανεύρεσης; Είναι οι μικροελλείψεις στο χρωμόσωμα Y, ειδικά στις περιοχές a ή a και b και τότε οι πιθανότητα να βρούμε σπερματοζωάρια είναι μηδενική και η βιοψία δεν γίνεται για αναπαραγωγικούς σκοπούς. Επίσης, οι γυναικολόγοι πρέπει να εκτιμήσουν τη σύζυγο. Μήπως λόγω θεμάτων στις σάλπιγγες ή ηλικίας θα έκανε εξωσωματική ακόμα και αν δεν
χρειαζόταν ο σύζυγός της βιοψία όρχεων;
Τότε θα σκεφτούμε διαφορετικά την πιθανότητα να γίνει ταυτόχρονα με τη βιοψία και η ωοληψία. Η απόφαση αυτή είναι εντελώς εξατομικευμένη και βασίζεται στις ανάγκες και στο ιστορικό του κάθε ζευγαριού και η σωστή πληροφόρηση και του ζευγαριού και η συνεργασία όλων των ομάδων είναι το κλειδί.
Αν θέλετε να μιλήσουμε για την δική σας περίπτωση με χαρά τηλεφωνήστε μου στο 2130996099 ή στο 6944387275.
Για περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να δείτε τη συζήτηση στο youtube:
Αζωοσπερμία: Πότε πρέπει να γίνει βιοψία όρχεως;
Αν θέλετε να μαθαίνετε τα πάντα για την φυσική γονιμότητα και την εξωσωματική γονιμοποίηση, παρακαλώ στο Instagram ή στη σελίδα μου στο facebook!